Monday, 27 April 2015

Contoh Surat Pendaftaran Anggota PPS



SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS KABUPATEN INDRAMAYU


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                                       :  AGUS, S.Pd.
Jenis Kelamin                          :  Laki-laki
Tempat, Tgl. Lahir / Usia        :  Indramayu, 24 September 1981 / 33 Tahun
Pekerjaan / Jabatan                  :  PNS / Tenaga Pendidika
Tempat Tinggal                       :  Blok Rong No.27 RT/RW : 006/003 Desa Sekarmulya
                                                   Kecamatan Gabuswetan Kabupaten Indramayu

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon Anggota PPS berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS Kabupaten Indramayu Nomor 57/KPU-Kab/IM-011.329140/IV/2015 tanggal 19 April 2015.


Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan pasal 53 Undang-undang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum.


Gabuswetan, 24 April 2015
PENDAFTAR,




AGUS, S.Pd.

No comments: